ПегИнтрон лиофилизат для раствора 80мкг №1 шприц-ручка двухкамерная CLEARCLICK с растворителем 0,7мл

ПегИнтрон лиофилизат для раствора 80мкг №1 шприц-ручка двухкамерная CLEARCLICK с растворителем 0,7млГепатит В<br>Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций белого или почти белого цвета, не содержащий посторонних включений; растворитель - прозрачная, бесцветная жидкость, не содержащая видимых частиц. <br> <br> <br><br><br><br><br> <br><br><br> 1 шприц-ручка<br><br><br> 0.5 мл готового р-ра<br><br><br><br><br> пэгинтерферон альфа-2b<br><br><br> 80 мкг<br><br><br> 80 мкг<br><br><br><br><br> <br> <br> Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, сахароза, полисорбат 80. <br> Растворитель: вода д/и - 0.7 мл*.<br> <br> * - растворитель добавляется в избыточном количестве для компенсации потерь при растворении лиофилизата и введении приготовленного раствора. <br> 80 мкг - Шприц-ручки двухкамерные с растворителем (1) - упаковки контурные пластиковые (1) в комплекте с иглой д/п/к инъекции и салфетками (2 шт.) - пачки картонные. <br> <br> Клинико-фармакологическая группа: Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием <br> <br> <br>Фармако-терапевтическая группа: МИБП-цитокин <br> <br> <br> Фармакологическое действие <br> <br>Фармакокинетика <br> <br>Показания<br> — хронический гепатит В (лечение больных хроническим гепатитом В в возрасте от 18 лет при отсутствии декомпенсации заболевания печени); <br> — хронический гепатит С (лечение больных хроническим гепатитом С в возрасте от 18 лет при отсутствии декомпенсации заболевания печени). <br> Общепринятым оптимальным лечением хронического гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона альфа-2b (включая пегинтерферон альфа-2b) и рибавирином. При назначении комбинированной терапии необходимо также руководствоваться инструкцией по медицинскому применению рибавирина. <br> <br> Коды МКБ-10 <br> <br> <br> Режим дозирования<br> Хронический гепатит В <br> Терапия ПегИнтроном должна быть начата врачом, имеющим опыт лечения больных гепатитом В, и в дальнейшем проводиться под его контролем. <br> ПегИнтрон назначают п/к в дозе от 1 до 1.5 мкг/кг массы тела 1 раз в неделю в течение от 24 до 52 недель. Дозу следует выбирать индивидуально, исходя из ожидаемой эффективности и безопасности применения препарата. Пациентам с трудно поддающимся лечению хроническим гепатитом В, вызванным вирусом генотипа С или D, для достижения лечебного эффекта могут потребоваться более высокие дозы препарата и более длительный курс лечения. Рекомендуется чередовать места для инъекции. <br> Хронический гепатит С <br> Терапия ПегИнтроном должна быть начата врачом, имеющим опыт лечения больных гепатитом С, и в дальнейшем проводиться под его контролем. <br> Монотерапия <br> ПегИнтрон вводят п/к в дозе 0.5 мг/кг или 1 мкг/кг 1 раз в неделю в течение, по крайней мере, 6 мес. Дозу выбирают с учетом предполагаемой эффективности и безопасности. Если после первых 6 мес лечения происходит элиминация РНК вируса из сыворотки, то лечение продолжают еще в течение 6 мес (т.е. в целом в течение 1 года). Если же через 6 мес лечения не происходит элиминации РНК вируса, то лечение прекращают. <br> Если во время лечения наблюдаются нежелательные явления или изменения лабораторных показателей, то дозу ПегИнтрона корректируют . При сохранении нежелательных эффектов или их повторном появлении после изменения дозы лечение ПегИнтроном прекращают. <br> Безопасность и эффективность лечения ПегИнтроном больных с тяжелым нарушением функции печени не изучались, поэтому у таких больных применять ПегИнтрон не следует. <br> Зависимости фармакокинетики ПегИнтрона от возраста не выявлено. Результаты исследования фармакокинетики у пожилых пациентов (65 лет и старше) после однократного п/к введения ПегИнтрона свидетельствуют о том, что подбора дозы препарата с учетом возраста не требуется. <br> ПегИнтрон не рекомендуется назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. опыт применения препарата у таких пациентов отсутствует. <br> Рекомендуется каждый раз выбирать новое место для п/к инъекции. <br> Комбинированная терапия с рибавирином <br> При комбинированной терапии с рибавирином ПегИнтрон назначается в виде п/к инъекции в дозе 1.5 мкг/кг 1 раз в неделю. <br> Рибавирин следует принимать внутрь ежедневно. Суточная доза рибавирина при комбинированной терапии рассчитывается в зависимости от массы тела: <br> <br> <br><br><br><br><br> Масса тела (кг)<br><br><br> Суточная доза рибавирина (мг)<br><br><br> Кол-во капсул 200 мг (шт.)<br><br><br><br><br> 85<br><br><br> 1200<br><br><br> 6 (3 утром + 3 вечером)<br><br><br><br><br> <br> <br> Прием рибавирина совмещается с приемом пищи. <br> При комбинированной терапии можно также руководствоваться объединенной таблицей по дозированию ПегИнтрона и рибавирина. <br> <br> <br><br><br><br><br> Масса тела<br> (кг)<br><br><br> ПегИнтрон<br><br><br> Рибавирин<br><br><br><br><br> Дозировка шприц-ручки или флакона<br> (мкг/0.5 мл)<br><br><br> Доза для введения 1 раз в неделю (мл)<br><br><br> Суточная доза (мг)<br><br><br> Кол-во капсул 200 мг (шт.)<br><br><br><br><br> 85<br><br><br> 150*<br><br><br> 0.5<br><br><br> 1200<br><br><br> 6 (3 утром + 3 вечером)<br><br><br><br><br> <br> <br> *эта дозировка - только шприц-ручки. <br> Рекомендуемая продолжительность лечения <br> Пациенты, инфицированные вирусом генотипа 1 <br> У пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1, у которых после 12 недель лечения не отмечается элиминации РНК вируса из сыворотки крови, появление стойкого вирусологического ответа при продолжении лечения весьма маловероятно. <br> Пациентам, имеющим вирусологический ответ после 12 недель лечения, лечение следует продолжать еще в течение 9 мес (общая продолжительность лечения - 48 недель). Пациентам с низкой концентрацией вируса (не выше 2 млн. копий/мл), у которых после 4 недель лечения произошла элиминация РНК вируса и РНК вируса не выявлялась в последующий период - до 24 недели лечения, лечение после 24 недели может быть прекращено (общая продолжительность курса - 24 недели) или продолжено еще на 24 недели (общая продолжительность курса - 48 недель). Однако следует учитывать, что риск рецидива после 24-недельного курса лечения выше, чем после 48-недельного курса. <br> Пациенты, инфицированные вирусом генотипа 2 или 3 <br> Рекомендуемая продолжительность лечения всем пациентам этой группы - 24 недели. <br> Пациенты, инфицированные вирусом генотипа 4 <br> В целом отмечено, что пациенты этой группы поддаются лечению с трудом. Ограниченные клинические данные (66 больных) показывают возможность применения у пациентов этой группы той же тактики лечения, что и в группе пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1. <br> <br> <br> Рекомендации по коррекции режима дозирования  <br> При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения ПегИнтрона или ПегИнтрона и рибавирина следует скорректировать дозу или приостановить прием препаратов до прекращения нежелательных явлений. <br> Монотерапия <br> <br> <br><br><br><br><br> Лабораторные показатели<br><br><br> Снижение дозы пегинтерферона альфа-2b до половины терапевтической дозы, если:<br><br><br> Прекращение инъекций пегинтерферона альфа-2b, если:<br><br><br><br><br> Число нейтрофилов<br><br><br> 5 мг/дл<br><br><br> -<br><br><br> >4 мг/дл (более 4 недель)<br><br><br><br><br> Содержание креатинина<br><br><br> -<br><br><br> -<br><br><br> >2 мг/дл<br><br><br><br><br> АЛТ/АСТ<br><br><br> -<br><br><br> -<br><br><br> 2х(базовое значение) и >10хВГН**<br><br><br><br><br> <br> <br> *пациенты, которым сократили дозу рибавирина до 600 мг/сут, должны принимать 1 капсулу 200 мг утром и 2 капсулы по 200 мг вечером. <br> **верхняя граница нормы. <br> Если после коррекции дозы переносимость терапии не улучшится, применение ПегИнтрона и/или рибавирина следует прекратить. <br> Коррекция дозы при почечной недостаточности <br> При монотерапии у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) начальная доза ПегИнтрона должна быть снижена на 25%. <br> У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 10-29 мл/мин), включая пациентов, которым проводится гемодиализ, начальная доза ПегИнтрона должна быть снижена на 50%. Если во время лечения содержание креатинина в сыворотке повышается выше 2 мг/дл терапию ПегИнтроном следует прекратить. <br> При назначении комбинированной терапии ПегИнтроном и рибавирином пациентам с почечной недостаточностью легкой степени (КК не ниже 50 мл/мин) следует проявлять осторожность в отношении возможного развития анемии. Комбинированная терапия ПегИнтроном и рибавирином пациентам с КК ниже 50 мл/мин проводиться не должна. <br> Правила приготовления раствора для инъекций <br> ПегИнтрон в шприц-ручках <br> Лиофилизат и растворитель находятся в шприц-ручке и смешиваются перед введением (методика описана в листке-вкладыше). <br> ПегИнтрон во флаконах <br> Лиофилизат ПегИнтрона следует разводить только прилагаемым растворителем. ПегИнтрон нельзя смешивать с другими медицинскими препаратами. С помощью стерильного шприца 0.7 мл воды для инъекций вводят во флакон с ПегИнтроном. Флакон осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Время растворения не должно превышать 10 мин; обычно порошок растворяется быстрее. Необходимую дозу набирают в стерильный шприц. Для введения используют до 0.5 мл раствора. <br> Как и любые другие препараты для парентерального применения готовый раствор следует осмотреть перед введением. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать видимых частиц. В случае изменения цвета или появления видимых частиц раствор использовать не следует. Готовый раствор следует использовать немедленно. При невозможности сразу использовать приготовленный раствор, его можно хранить не более 24 ч при температуре от 2° до 8°С. Раствор, оставшийся после введения, дальнейшему применению не подлежит и его необходимо утилизировать в соответствии с действующим порядком. <br> <br> <br> Побочное действие<br> Монотерапия <br> В основном нежелательные явления были легкими или умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения. <br> Наиболее часто (?10%) были головная боль, боль и воспаление в месте инъекции, повышенная утомляемость, озноб, лихорадка, депрессия, боль в суставах, тошнота, алопеция, мышечно-скелетные боли, раздражительность, гриппоподобные симптомы, бессонница, диарея, боль в животе, астения, фарингит, снижение массы тела, анорексия, чувство тревоги, нарушение концентрации внимания, головокружение, реакции в месте инъекции. <br> Менее часто (?2%, 100 000/мкл, нейтрофилы >1500/мкл, тиреотропный гормон в пределах нормы. Наблюдались случаи гипертриглицеридемии, а также увеличения триглицеридов в плазме крови, иногда выраженного. В связи с этим всем больным рекомендуется проводить мониторирование уровня липидов в крови. <br> <br> <br> Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами  <br> При появлении утомляемости, сонливости или спутанности сознания на фоне терапии ПегИнтроном не рекомендуется управлять автомобилем или сложной техникой. <br> <br> <br> Передозировка<br> В клинических исследованиях были зарегистрированы случаи непреднамеренной передозировки препарата. Во всех отмеченных случаях принятая доза превышала рекомендуемую терапевтическую не более, чем в 2 раза. Серьезных реакций не было. Нежелательные явления проходили самостоятельно и не требовали отмены терапии ПегИнтроном. <br> <br> <br> Лекарственное взаимодействие<br> При неоднократном совместном применении ПегИнтрона и рибавирина признаков фармакокинетического взаимодействия между ними не выявлено. <br> У больных ВИЧ, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), повышен риск развития молочнокислого ацидоза. Поэтому при добавлении комбинации ПегИнтрон+рибавирин к ВААРТ следует соблюдать осторожность. <br> В исследовании применения повторных доз ПегИнтрона (по 1.5 мг/кг 1 раз в неделю в течение 4 недель) подавления активности изоферментов CYP1A2, CYP3A4 или N-ацетилтрансферазы не выявлено, при этом отмечено увеличение активности изоферментов CYP2C8/C9 и CYP2D6. Поэтому требуется соблюдать осторожность при назначении ПегИнтрона совместно с лекарственными средствами, в метаболизме которых участвуют изоферменты CYP2C8/C9 или CYP2D6. <br> <br> &nbsp; <br> <br>Условия и сроки хранения<br> Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.<br>Гепатит В
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций белого или почти белого цвета, не содержащий посторонних включений; растворитель - прозрачная, бесцветная жидкость, не содержащая видимых частиц.









1 шприц-ручка


0.5 мл готового р-ра




пэгинтерферон альфа-2b


80 мкг


80 мкг






Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, сахароза, полисорбат 80.
Растворитель: вода д/и - 0.7 мл*.

* - растворитель добавляется в избыточном количестве для компенсации потерь при растворении лиофилизата и введении приготовленного раствора.
80 мкг - Шприц-ручки двухкамерные с растворителем (1) - упаковки контурные пластиковые (1) в комплекте с иглой д/п/к инъекции и салфетками (2 шт.) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием


Фармако-терапевтическая группа: МИБП-цитокин


Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания
— хронический гепатит В (лечение больных хроническим гепатитом В в возрасте от 18 лет при отсутствии декомпенсации заболевания печени);
— хронический гепатит С (лечение больных хроническим гепатитом С в возрасте от 18 лет при отсутствии декомпенсации заболевания печени).
Общепринятым оптимальным лечением хронического гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона альфа-2b (включая пегинтерферон альфа-2b) и рибавирином. При назначении комбинированной терапии необходимо также руководствоваться инструкцией по медицинскому применению рибавирина.

Коды МКБ-10


Режим дозирования
Хронический гепатит В
Терапия ПегИнтроном должна быть начата врачом, имеющим опыт лечения больных гепатитом В, и в дальнейшем проводиться под его контролем.
ПегИнтрон назначают п/к в дозе от 1 до 1.5 мкг/кг массы тела 1 раз в неделю в течение от 24 до 52 недель. Дозу следует выбирать индивидуально, исходя из ожидаемой эффективности и безопасности применения препарата. Пациентам с трудно поддающимся лечению хроническим гепатитом В, вызванным вирусом генотипа С или D, для достижения лечебного эффекта могут потребоваться более высокие дозы препарата и более длительный курс лечения. Рекомендуется чередовать места для инъекции.
Хронический гепатит С
Терапия ПегИнтроном должна быть начата врачом, имеющим опыт лечения больных гепатитом С, и в дальнейшем проводиться под его контролем.
Монотерапия
ПегИнтрон вводят п/к в дозе 0.5 мг/кг или 1 мкг/кг 1 раз в неделю в течение, по крайней мере, 6 мес. Дозу выбирают с учетом предполагаемой эффективности и безопасности. Если после первых 6 мес лечения происходит элиминация РНК вируса из сыворотки, то лечение продолжают еще в течение 6 мес (т.е. в целом в течение 1 года). Если же через 6 мес лечения не происходит элиминации РНК вируса, то лечение прекращают.
Если во время лечения наблюдаются нежелательные явления или изменения лабораторных показателей, то дозу ПегИнтрона корректируют . При сохранении нежелательных эффектов или их повторном появлении после изменения дозы лечение ПегИнтроном прекращают.
Безопасность и эффективность лечения ПегИнтроном больных с тяжелым нарушением функции печени не изучались, поэтому у таких больных применять ПегИнтрон не следует.
Зависимости фармакокинетики ПегИнтрона от возраста не выявлено. Результаты исследования фармакокинетики у пожилых пациентов (65 лет и старше) после однократного п/к введения ПегИнтрона свидетельствуют о том, что подбора дозы препарата с учетом возраста не требуется.
ПегИнтрон не рекомендуется назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. опыт применения препарата у таких пациентов отсутствует.
Рекомендуется каждый раз выбирать новое место для п/к инъекции.
Комбинированная терапия с рибавирином
При комбинированной терапии с рибавирином ПегИнтрон назначается в виде п/к инъекции в дозе 1.5 мкг/кг 1 раз в неделю.
Рибавирин следует принимать внутрь ежедневно. Суточная доза рибавирина при комбинированной терапии рассчитывается в зависимости от массы тела:






Масса тела (кг)


Суточная доза рибавирина (мг)


Кол-во капсул 200 мг (шт.)




85


1200


6 (3 утром + 3 вечером)






Прием рибавирина совмещается с приемом пищи.
При комбинированной терапии можно также руководствоваться объединенной таблицей по дозированию ПегИнтрона и рибавирина.






Масса тела
(кг)


ПегИнтрон


Рибавирин




Дозировка шприц-ручки или флакона
(мкг/0.5 мл)


Доза для введения 1 раз в неделю (мл)


Суточная доза (мг)


Кол-во капсул 200 мг (шт.)




85


150*


0.5


1200


6 (3 утром + 3 вечером)






*эта дозировка - только шприц-ручки.
Рекомендуемая продолжительность лечения
Пациенты, инфицированные вирусом генотипа 1
У пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1, у которых после 12 недель лечения не отмечается элиминации РНК вируса из сыворотки крови, появление стойкого вирусологического ответа при продолжении лечения весьма маловероятно.
Пациентам, имеющим вирусологический ответ после 12 недель лечения, лечение следует продолжать еще в течение 9 мес (общая продолжительность лечения - 48 недель). Пациентам с низкой концентрацией вируса (не выше 2 млн. копий/мл), у которых после 4 недель лечения произошла элиминация РНК вируса и РНК вируса не выявлялась в последующий период - до 24 недели лечения, лечение после 24 недели может быть прекращено (общая продолжительность курса - 24 недели) или продолжено еще на 24 недели (общая продолжительность курса - 48 недель). Однако следует учитывать, что риск рецидива после 24-недельного курса лечения выше, чем после 48-недельного курса.
Пациенты, инфицированные вирусом генотипа 2 или 3
Рекомендуемая продолжительность лечения всем пациентам этой группы - 24 недели.
Пациенты, инфицированные вирусом генотипа 4
В целом отмечено, что пациенты этой группы поддаются лечению с трудом. Ограниченные клинические данные (66 больных) показывают возможность применения у пациентов этой группы той же тактики лечения, что и в группе пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1.


Рекомендации по коррекции режима дозирования
При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения ПегИнтрона или ПегИнтрона и рибавирина следует скорректировать дозу или приостановить прием препаратов до прекращения нежелательных явлений.
Монотерапия






Лабораторные показатели


Снижение дозы пегинтерферона альфа-2b до половины терапевтической дозы, если:


Прекращение инъекций пегинтерферона альфа-2b, если:




Число нейтрофилов


5 мг/дл


-


>4 мг/дл (более 4 недель)




Содержание креатинина


-


-


>2 мг/дл




АЛТ/АСТ


-


-


2х(базовое значение) и >10хВГН**






*пациенты, которым сократили дозу рибавирина до 600 мг/сут, должны принимать 1 капсулу 200 мг утром и 2 капсулы по 200 мг вечером.
**верхняя граница нормы.
Если после коррекции дозы переносимость терапии не улучшится, применение ПегИнтрона и/или рибавирина следует прекратить.
Коррекция дозы при почечной недостаточности
При монотерапии у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) начальная доза ПегИнтрона должна быть снижена на 25%.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 10-29 мл/мин), включая пациентов, которым проводится гемодиализ, начальная доза ПегИнтрона должна быть снижена на 50%. Если во время лечения содержание креатинина в сыворотке повышается выше 2 мг/дл терапию ПегИнтроном следует прекратить.
При назначении комбинированной терапии ПегИнтроном и рибавирином пациентам с почечной недостаточностью легкой степени (КК не ниже 50 мл/мин) следует проявлять осторожность в отношении возможного развития анемии. Комбинированная терапия ПегИнтроном и рибавирином пациентам с КК ниже 50 мл/мин проводиться не должна.
Правила приготовления раствора для инъекций
ПегИнтрон в шприц-ручках
Лиофилизат и растворитель находятся в шприц-ручке и смешиваются перед введением (методика описана в листке-вкладыше).
ПегИнтрон во флаконах
Лиофилизат ПегИнтрона следует разводить только прилагаемым растворителем. ПегИнтрон нельзя смешивать с другими медицинскими препаратами. С помощью стерильного шприца 0.7 мл воды для инъекций вводят во флакон с ПегИнтроном. Флакон осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Время растворения не должно превышать 10 мин; обычно порошок растворяется быстрее. Необходимую дозу набирают в стерильный шприц. Для введения используют до 0.5 мл раствора.
Как и любые другие препараты для парентерального применения готовый раствор следует осмотреть перед введением. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать видимых частиц. В случае изменения цвета или появления видимых частиц раствор использовать не следует. Готовый раствор следует использовать немедленно. При невозможности сразу использовать приготовленный раствор, его можно хранить не более 24 ч при температуре от 2° до 8°С. Раствор, оставшийся после введения, дальнейшему применению не подлежит и его необходимо утилизировать в соответствии с действующим порядком.


Побочное действие
Монотерапия
В основном нежелательные явления были легкими или умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.
Наиболее часто (?10%) были головная боль, боль и воспаление в месте инъекции, повышенная утомляемость, озноб, лихорадка, депрессия, боль в суставах, тошнота, алопеция, мышечно-скелетные боли, раздражительность, гриппоподобные симптомы, бессонница, диарея, боль в животе, астения, фарингит, снижение массы тела, анорексия, чувство тревоги, нарушение концентрации внимания, головокружение, реакции в месте инъекции.
Менее часто (?2%, 100 000/мкл, нейтрофилы >1500/мкл, тиреотропный гормон в пределах нормы. Наблюдались случаи гипертриглицеридемии, а также увеличения триглицеридов в плазме крови, иногда выраженного. В связи с этим всем больным рекомендуется проводить мониторирование уровня липидов в крови.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При появлении утомляемости, сонливости или спутанности сознания на фоне терапии ПегИнтроном не рекомендуется управлять автомобилем или сложной техникой.


Передозировка
В клинических исследованиях были зарегистрированы случаи непреднамеренной передозировки препарата. Во всех отмеченных случаях принятая доза превышала рекомендуемую терапевтическую не более, чем в 2 раза. Серьезных реакций не было. Нежелательные явления проходили самостоятельно и не требовали отмены терапии ПегИнтроном.


Лекарственное взаимодействие
При неоднократном совместном применении ПегИнтрона и рибавирина признаков фармакокинетического взаимодействия между ними не выявлено.
У больных ВИЧ, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), повышен риск развития молочнокислого ацидоза. Поэтому при добавлении комбинации ПегИнтрон+рибавирин к ВААРТ следует соблюдать осторожность.
В исследовании применения повторных доз ПегИнтрона (по 1.5 мг/кг 1 раз в неделю в течение 4 недель) подавления активности изоферментов CYP1A2, CYP3A4 или N-ацетилтрансферазы не выявлено, при этом отмечено увеличение активности изоферментов CYP2C8/C9 и CYP2D6. Поэтому требуется соблюдать осторожность при назначении ПегИнтрона совместно с лекарственными средствами, в метаболизме которых участвуют изоферменты CYP2C8/C9 или CYP2D6.

&nbsp;

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.


Подробнее >>>

Удалитель накипи для стиральных и посудомоечных машин Feed Back" Express", 400 г

Светильник подвесной, A8313SP-9CC, Molecule, Arte Lamp (1007977)

Наклейки для тетрадей, Человек-Паук

Хлебцы Fazer морковные

Пижама для мальчика. AW15-UAT-BST-053

Кукла Игра с модой, Barbie

Умка Детская зубная паста, со вкусом клубники, от 2 до 6 лет, 100 г

Футболка с длинным рукавом LOWRY

Сыр Дружба плавленый

Попкорн Fine Life Карамельный

Стеллаж для беговых лыж Эконом мобильный 2-сторонний (34 пары)

Распылитель Raco

Konad Печатная форма (диск) M83 image plate

Кадка строительная Topex

Seltmann Weiden Leonore Elegance Сахарница 0,26 л

Перчатки Defender

Станок гибочный Blacksmith

Папаши: Серии 1-4

Юбка для девочки Sweet Berry

Скатерть "Schaefer", квадратная, цвет: белый, 90 x 90 см. 3007

Адаптер (переходник) Fit

Экран для видеопроектора Draper

Candino Classic C4544/1

Набор для вышивания RTO "Умный Гоша", 10 см х 10 см. H259

Катушка индуктивности Jantzen

Смеситель Grohe Eurostyle Cosmopolitan 2337420E

Подвеска с рубином Линии Любви

Кружка House & Holder "Новогодняя", цвет: голубой, белый, 400 мл

Все о бумаге

Платье АЖ-АП-1421

Плед Ameli

Диалоги о рыбалке. Выпуск 6. Красноперка. Уклейка. Плотва

Аксессуар Чехол ASUS FonePad 7 FE171CG IT Baggage Black ITASFE1715-1

The Carolina Way: Leadership Lessons from a Life in Coaching

Натура Сиберика комплекс масел Облепиха для роста волос 100мл

LEGO SW 75147 Звёздный Мусорщик

Сменная бусина для украшений Spartan NI73988

Scott Scale 910 (2016)

спот 505020604

Свитер Tom Tailor 302049362102975

Шуба из мутона с капюшоном, отделка норка

Janome DC4030, White швейная машина

Топ-бра для бега женский Layering Top. 129952-2051

Фоторамка fotoblock 10х15 голубая

Верх от купальника-корбей

Толстовка GROW UP

Шторы Sanpa

Салфетница kesper, дерево, металл, хром,~(2-OAFZ4J)

Дюкре Скванорм лосьон от жирной перхоти 200мл

Серьги с сапфирами, бриллиантами Линии Любви

Держатель для полотенец Inda

Эпилятор Philips BRE640

EVADO 7.0 (2015)

Брюки T7 Track Pants

Кольцо с фианитами Линии Любви

Варежки детские из флиса CHILD HEAVY FLEECE MITTEN CAMPAGNOLO

Набор Trind "Perfect System Set"

Женские сандалии из натуральной кожи украшенные ремешками

Туфли Shoiberg

Мягкая игрушка Me to You Мишка Тедди с сердцем 40 см

Футболка Violana, цвет белый

Держатель заднего переключателя Петух 7

Джемпер

Подсветка для картин lido, 2 лампы, хром, глянцевый,~(K-3CW6DL)

Le Creuset 3-PLY PLUS Kochgeschirr Сковорода с антипригарным покрытием, 24 см

Футболка

My Little Pony Моделирование из бумаги Скрапбукинг

Фотопанно OVK Design 250141 город (375х280)

None

Вешалка раздвижная "Switch"

Подвесной светильник ST Luce (1107598)

Платье Awama

Tolo FF Автомобиль

Подгузники "Pampers Premium Care" (Памперс Премиум Кеа) New born 2-5кг 33шт

Карниз техностиль диск с кристалом, однорядный стеновой, нержавеющая сталь, 209 см, ?2 см, 40 колец,~(QOHXKV-Y)

Еруслан Лазаревич

ВАРЕЖКИ СНОУБОРДИЧЕСКИЕ МУЖСКИЕ DAKINE SCOUT MITT

Нож универсальный Apollo "Picar", керамический, цвет: белый, оранжевый, длина лезвия 10 см

Сланцы женские. B405003

Футболка "Коса" для девочки 29516-012 красный Noble People

Футболка с длинным рукавом беговая

Сумка дорожная "Leighton", цвет: хаки, 50л. 1125 ГД

Платье Uttam Boutique

Батут Favorit 9 ft (270) +защ, сетка Comfort Berg 35.09.01.01

Smoby Игровой набор Smoby "Мини-магазин", с аксессуарами

Кошелек "Верона"

Шапка для девочки. 528452-4620

МУЖСКИЕ СПОРТИВНЫЕ БОТИНКИ K1X H1TOP LE

None

Тонометр B.Well WM-63S

None

Блузка жен. Faby2. 10200270064

Прибор для выжигания по дереву Утренняя прогулка

Таблетки Uni Plus для посудомоечной машины Все в 1

Бюстгальтер без косточек Natasha

Покрывало Marianna

Футболка Dom Rebel

Каша пшеница с кусочками яблока и земляникой с 8 мес. 250 гр. мол.

Электроочаг встраиваемый Real Flame

Анти-разбрызгиватель для сковородки d-33 см, нержавеющая сталь, Kuchenprofi

Фен Endever

Часы-будильник Футбол с пистолетом 15x7x20см

Блуза Usiku с открытыми плечами

Я читаю и рисую Истории-штриховки Мальцева И.

Кафа Франц Очки водителя поляризационные унисекс коричневая линза/С13545

Ботильоны Lola Cruz

Пенал для бутылочек THERMO CASE FOR BOTTLES, Happy Baby, ментоловый

Bruder Трактор John Deere 7930

Колбаса Царицыно Докторская

Потолочный светильник Odeon Light Bone 2692/3C

ADDI Спицы, чулочные, алюминий, №2, 10 см, 5 шт в блистере

Футболка-поло женская. S16-11098

Водолазка для мальчика белая Школа 2016 S'Cool

Термометр цифровой Amrus Amdt-13

Аксессуар Nexus BEAMAIR 80/92 mm адаптер для корпусных вентиляторов

Бутылка кондитерская Tescoma "Presto", 250 мл

Зеркало Fbs

Клапан Autoprofi

Подвеска Art-Silver

None

Кружка *Золотой внук*

Язык родной, дружи со мной